یكی از ۱۰ بیماری خطرناكی است كه بین سنین ۵۰ تا ۷۰ سالگی شایع تراست و از شایع ترین بیماریهای سرطانی است و ۲ تا ۴ ٪ بیماریهای بدخیم سرطان را شامل می شودو در قسمت اورولوژی یكی از ۳ بیماری مهم است.
مردان بیشتر از زنان (۶۰٪) به آن مبتلا می شوند. مصرف دخانیات همانند سیگار رل بزرگی در ایجاد آن دارد.اولین نشانه آن معمولن وجود خون در ادرار است كه در این موقع پزشك با انجام سونوگرافی به وجود تومور پی می برد. بعدن با پیدایش درد در پهلوها و احساس درد در شكم همراه می باشد. اغلب معالجه آن با برداشتن كامل كلیه است. راههای معالجه دیگری اغلب احتیاج نیست.
علت سرطان كلیه:
سلول های سرطانی در همه انسانها وجود دارد كه بخودی خود می میرند ویا اینكه تحت تأثیر سیستم ایمنی بدن، اثر مخرب خود را از دست می دهند.نقش مهم در مرگ خودبخود سلول های سرطانی را سلول مرگ از قبل طراحی شده ای ( آپوپتوزه ) انجام
می دهد.اینكه چرا بعضی از سلولهای سرطانی، با این وجود باقی مانده و تكثیر می یابند مشخص نیست. مطمئنن علت مشخصی سبب آن نمی شود ، بلكه فاكتورهای پیچیده ای با همدیگر ادغام شده و منجر به سرطان می شوند.
• مصرف دخانیات (سیگار) در ایجادسرطان كلیه رل بزرگی دارد.(۲۵ تا ۳۰٪)
• اضافه وزن بخصوص در خانم ها
• اشتغال به كارهایی كه در معرض تماس با پنبه نسوز و كادیوم هستند
• در بیماران دیالیزی، امكان ابتلا به سرطان كلیه، به علت ایجاد كیست های زیاد، ۳۰ برابر می باشد كه در حدود ۶٪ این افراد به مرور زمان به سرطان كلیه مبتلا می شوند.
• پیوند كلیه در افراد ، احتمال سرطان كلیه را بالا می برد.
• عوامل ژنی بندرت اتفاق افتاده(۱٪) كه اغلب زود و در هر ۲ كلیه ایجاد می شود.
پیشگیری:
از مصرف دخانیات خودداری كنید.
رژیم غذایی مناسب و سالم
علائم:
• درد پهلوها یا یك پهلو
• خون در ادرار
• احساس فشار در شكم
• فشار خون بالا
• تب
• خستگی سردرد
• لاغر شدن
• پائین آمدن توانایی بدن
البته هر كدام از این علائم می تواند نشانه بیماری های دیگری باشند.
راههای شناخت آن:
• سونوگرافی با سونوگرافی كیست و تومور تشخیص داده می شود.
• سی تی اسكن كه همراه با داروی بیهوشی بوده و نوع بدخیم یا خوش بین معلوم می شود.
• تستهای آزمایشگاهی( آزمایش ادرار و خون) وقتی معلوم شد كه تومور است، مرحله بعدی تشخیص اینكه به استخوان زده یا نه؟ سپس عملكرد كلیه ها بررسی می شود. با انجام آنژیوگرافی، مویرگهای خونی بررسی می شود.سونوگرافی از شكم نشان می دهد كه آیا به كبد نیز گسترش یافته؟
• عكس برداری از سینه ها نشان می دهدكه آیا ریه ها نیز درگیر شده اند؟ بندرت سی تی اسكن از مغز لازم است.
• تنها با نمونه برداری بعد از عمل و آزمایشات پاتولوژی عمق تومور آشكار می شود كه آیا بافت لنفاوی و یا سایر اعضای بدن درگیر شده یا نه؟
شانس بهبودی:
متفاوت بوده و هرچه زودتر شناخته شود شانس بهبودی بالاتر است. (تا ۹۵٪)
عمل:
در چگونگی عمل و نحوه آن، وضعیت بیمار، سن او ، اینكه تومور در یك كلیه است یا هر دو كلیه واگر در یك كلیه است عملكردكلیه دیگرچگونه است ، نقش مهمی دارد.معمولن كلیه درگیر با تومور را بطور كلی درآورده و ماهیچه های نزدیك و بافت لنفاوی مجاور آن را نیز . اگر هر دو كلیه دچار تومور هستند و یا فرد دارای یك كلیه است و دچار تومور شده، پزشكان سعی می كنند تومور و قسمت هایی از كلیه را درآورند بگونه ای كه عملكرد كلیه باقی بماند.عمل با بیهوشی كامل انجام می گیرد. ریسك عمل ۲ تا ۳٪ است.
پس از عمل:
در روزهای اول بعد عمل ، اغلب چای نوشیده می شود و وقتی روده ها دوباره عملكرد خود را بدست آورند ، (۳ تا ۴ روز بعد عمل) غذاهای راحت و سبك به بیمار داده می شود.
شیمی درمانی معمولن در این بیماری موثر نیست ولی در موارد وخیم آن به همراه ایمن تراپی انجام می شود. در نوع شدید آن كه به استخوان زده، كاهش كلسم در استخوان و افزایش آن در خون دیده می شود همراه با تشنگی زیاد، تهوع، استفراغ، لرزش ماهیچه ها ، یبوست و فراموشی. می تواند با كوما و اختلال در ضربان قلب همراه شود.اغلب به بیمار توصیه می شود كه نوشیدنی زیادی بنوشدو نمكهای متعددی بخورد. در كنار راههای متعددی كه برای درمان سرطان وجود دارد، تغذیه نقش بسیار مهمی دارد.
روزه ویا كم خوری بسیار خطرناك است و سیستم ایمنی بدن را ضعیف می كند. با ترك سیگار ، امكان برگشت مجدد بیماری كم می شود. به بیمار توصیه می شود خود را منزوی نكند.
تا ۳ سال بعد عمل ، توصیه می شود هر ۳ ماه یكبار، تمامی آزمایشات لازم را انجام دهدتا خدای نكرده از برگشت سرطان ، آگاه شود.از سال سوم هر ۶ ما یك بار و پس از چند سال ، سالی یك بار كافی است. در حدود ۳۰ تا ۴۰ ٪ افرادسرطان كلیه مجددن آشكار می شود. در ۶۰ تا ۷۰ ٪ آنها در ۲ سال اول بروز كرده و در افرادی هم پس از ۱۵ سال بروز می كند. بطور كلی شانس بهبودی كامل یا ۱۰۰٪ زیاد بالا نیست.
